Подкасттар, блогдор жана твиттер аркылуу бул таасирдүү адамдар аудиториясына медициналык технологиянын акыркы тенденциялары менен карманууга жардам берүү үчүн түшүнүк жана тажрыйба менен камсыз кылат.
Джордан Скотт HealthTech веб-редактору.Ал B2B басып чыгаруу тажрыйбасы бар мультимедиялык журналист.
Барган сайын көбүрөөк клиниктер бейтаптарды алыстан көзөмөлдөөчү жабдуулардын жана кызматтардын баалуулугун көрүп жатышат.Ошондуктан, бала асыроо көрсөткүчү кеңейүүдө.VivaLNK тарабынан жүргүзүлгөн сурамжылоого ылайык, клиниктердин 43% RPM кабыл алуу беш жыл ичинде стационардык жардам менен бирдей болот деп эсептешет.Клиниктерге бейтаптарды алыстан көзөмөлдөөнүн артыкчылыктары пациенттердин маалыматтарына оңой жетүүнү, өнөкөт ооруларды жакшыраак башкарууну, чыгымдарды төмөндөтүүнү жана натыйжалуулукту жогорулатууну камтыйт.
Бейтаптар жагынан алганда, адамдар RPM жана башка техникалык колдоо кызматтарына барган сайын канааттанууда, бирок Deloitte 2020 сурамжылоосу көрсөткөндөй, респонденттердин 56% онлайн медициналык консультацияларга салыштырмалуу жардамдын сапаты же баалуулугу бирдей деп эсептешет.Эл зыярат кылат.
Миссисипи Университетинин Медициналык борборунун (UMMC) телемедицинасынын директору, доктор Саурабх Чандра RPM программасы бейтаптар үчүн бир нече артыкчылыктарга ээ экенин, анын ичинде кам көрүүнүн жакшырышы, ден соолуктун натыйжаларынын жакшырышы, чыгымдардын азайышы жана жашоонун сапаты жакшырганын айтты.
"Өнөкөт оорусу бар ар бир бейтап RPMден пайда көрөт" деди Чандра.Клиниисттер көбүнчө кант диабети, гипертония, жүрөктүн тыгыны, өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу жана астма сыяктуу өнөкөт оорулары бар бейтаптарды көзөмөлдөйт.
RPM саламаттык сактоо аппараттары кандагы канттын деңгээли жана кан басымы сыяктуу физиологиялык маалыматтарды алат.Чандра эң кеңири таралган RPM аппараттары бул кандагы глюкоза өлчөгүчтөрү, басым өлчөгүчтөр, спирометрлер жана Bluetooth'ду колдогон салмак таразалары экенин айтты.RPM аппараты мобилдик түзмөктөгү тиркеме аркылуу маалыматтарды жөнөтөт.Технологияны билбеген бейтаптар үчүн медициналык мекемелер тиркеме иштетилген планшеттерди бере алышат - бейтаптар планшетти күйгүзүп, RPM аппаратын колдонушу керек.
Көптөгөн сатуучуларга негизделген тиркемелерди электрондук ден соолук жазуулары менен бириктирсе болот, бул медициналык мекемелерге маалыматтардын негизинде өз отчетторун түзүүгө же маалыматтарды эсеп-кысап максаттары үчүн колдонууга мүмкүндүк берет.
Доктор Эзекиэль Силва III, Түштүк Техастагы радиологиялык сүрөттөө борборунун радиологу жана Американын Медициналык Ассоциациясынын Санариптик Медициналык Төлөм Консультативдик Тобунун мүчөсү, кээ бир RPM аппараттарын имплантациялоого болот деп айтты.Мисалы, жүрөк жетишсиздиги менен ооруган өпкө артериясынын басымын өлчөөчү аппарат.Ал санариптик платформага туташып, бейтаптын абалы жөнүндө пациентке маалымат берип, ошол эле учурда бейтаптын ден соолугун башкаруу боюнча чечим кабыл алышы үчүн кам көрүү тобунун мүчөлөрүнө кабарлай алат.
Силва RPM шаймандары COVID-19 пандемиясында да пайдалуу экенин белгилеп, катуу ооруп жаткан бейтаптарга үйдө кычкылтек менен каныккандыгын өлчөөгө мүмкүндүк берет.
Чандра бир же бир нече өнөкөт оорулардан жапа чегип, майып болушу мүмкүн экенин айтты.ырааттуу кам көрүү мүмкүнчүлүгү жок адамдар үчүн, оору башкаруу жүгү болушу мүмкүн.RPM аппараты дарыгерлерге бейтаптын кан басымын же кандагы канттын деңгээлин пациент кеңсеге кирбестен же телефон чалбастан түшүнүүгө мүмкүндүк берет.
"Эгерде кандайдыр бир көрсөткүч өзгөчө жогорку деңгээлде болсо, кимдир бирөө бейтапка чалып, байланышып, аларды ички провайдерге жаңыртуу керекпи же жокпу, кеңеш бере алат" деди Чандра.
Көзөмөл кыска мөөнөттө ооруканага жаткыруу көрсөткүчүн азайтат жана узак мөөнөттүү келечекте микроваскулярдык инсульт же инфаркт сыяктуу оорунун татаалданышын алдын алат же кечеңдетет.
Бирок, пациенттин маалыматтарын чогултуу RPM программасынын жалгыз максаты эмес.Пациенттерди окутуу дагы бир маанилүү компонент болуп саналат.Чандра бул маалыматтар бейтаптарды күчтөндүрүп, аларга ден-соолукка пайдалуу натыйжаларды түзүү үчүн жүрүм-турумун же жашоо образын өзгөртүүгө жардам берүү үчүн керектүү маалыматты бере алат дейт.
RPM программасынын бир бөлүгү катары, клиницисттер смартфондорду же планшеттерди пациенттерге алардын муктаждыктарына ылайыктуу билим берүү модулдарын, ошондой эле жей турган тамак-аштын түрлөрү жана көнүгүү эмне үчүн маанилүү экендиги боюнча күнүмдүк кеңештерди жөнөтүү үчүн колдоно алышат.
"Бул бейтаптарга көбүрөөк билим алууга жана ден соолугу үчүн жоопкерчилик тартууга мүмкүндүк берет" деди Чандра.«Көптөгөн жакшы клиникалык натыйжалар билимдин натыйжасы.RPM жөнүндө сөз кылганда, биз муну унутпашыбыз керек.
Кыска мөөнөттө RPM аркылуу барууларды жана ооруканага жаткырууларды кыскартуу саламаттыкты сактоого кеткен чыгымдарды азайтат.RPM ошондой эле баалоо, тестирлөө же процедуралардын баасы сыяктуу татаалдыктар менен байланышкан узак мөөнөттүү чыгымдарды азайтышы мүмкүн.
Ал Кошмо Штаттардагы RPMдин көптөгөн бөлүктөрүндө баштапкы медициналык жардам көрсөтүүчүлөр жетишсиз экенин белгиледи, бул клиниктерге бейтаптарга жакшыраак жетүүгө, ден соолук боюнча маалыматтарды чогултууга, медициналык башкарууну камсыз кылууга жана провайдерлер өз көрсөткүчтөрүнө жооп бергенде бейтаптарга кам көрүүдөн канааттанууга мүмкүндүк берет.Ал айтат.
«Башкы медициналык жардам көрсөтүүчү дарыгерлердин саны барган сайын көбөйүүдө.Бул максаттарга жетүү үчүн кээ бир финансылык стимулдар бар.Демек, материалдык стимулдардын жогорулашынан бейтаптар бактылуу, провайдерлер кубанып, бейтаптар бактылуу, ал эми провайдерлер кубанууда», - дейт ал.
Бирок, медициналык мекемелер медициналык камсыздандыруу, Medicaid жана жеке камсыздандыруу ар дайым эле ордун толтуруу саясаты же кошуу критерийлери жок экенин билиши керек, Чандра билдирди.
Силва клиниктер үчүн туура отчет кодун түшүнүү үчүн оорукананын же кеңсенин эсеп-кысап топтору менен иштеши маанилүү экенин айтты.
Чандра RPM планын ишке ашыруудагы эң чоң көйгөй жеткирүүчүнүн жакшы чечимин табуу экенин айтты.Жеткирүүчүлөрдүн тиркемелери EHR менен интеграцияланышы, ар кандай түзмөктөрдү туташтыруу жана өзгөчөлөштүрүлүүчү отчетторду түзүү керек.Чандра кардарларды сапаттуу тейлөөнү камсыз кылган жеткирүүчү издөөнү сунуштайт.
Жарамдуу бейтаптарды табуу - RPM программаларын ишке ашырууга кызыкдар болгон саламаттыкты сактоо уюмдары үчүн дагы бир маанилүү маселе.
«Миссисипиде жүз миңдеген бейтаптар бар, бирок аларды кантип табабыз?UMMCде биз жарамдуу бейтаптарды табуу үчүн ар кандай ооруканалар, клиникалар жана коомдук саламаттык борборлору менен иштейбиз "деди Чандра.«Ошондой эле биз кайсы бейтаптар жарамдуу экенин аныктоо үчүн киргизүү критерийлерин сунушташыбыз керек.Бул диапазон өтө тар болбошу керек, анткени сиз өтө көп адамдарды чыгаргыңыз келбейт;сен көпчүлүк адамдарга пайда келтиргиң келет».
Ал ошондой эле RPM пландаштыруу командасы бейтаптын катышуусу калыштуу эмес, ошондуктан, алдын ала бейтаптын БМСЖ камсыздоочу менен байланышууну сунуш кылды.Мындан тышкары, камсыздоочунун макулдугун алуу провайдердин башка жарамдуу бейтаптарды программага катышууга сунуш кылышына себеп болушу мүмкүн.
RPM кабыл алуу барган сайын популярдуу болуп жаткандыктан, медициналык коомчулукта этикалык пикирлер да бар.Silva RPM маалыматтарына колдонулган жасалма интеллект, машина үйрөнүү жана терең үйрөнүү алгоритмдерин колдонуунун көбөйүшү физиологиялык мониторингден тышкары, дарылоо үчүн маалымат бере турган системаны түзө аларын айтты:
"Негизги мисал катары глюкозаны ойлонуп көрүңүз: эгер глюкозанын деңгээли белгилүү чекке жетсе, бул сизге инсулиндин белгилүү бир деңгээли керек экенин көрсөтүп турат.Анда дарыгер кандай роль ойнойт?Биз бул типтеги аппараттарды дарыгердин киргизүүсүнөн көз карандысыз жасайбыз Чечимдер канааттандырылабы?Эгер сиз AI же ML же DL алгоритмдери менен колдонулушу мүмкүн болгон тиркемелерди карап чыксаңыз, анда бул чечимдер тынымсыз үйрөнүп жаткан же кулпуланган система тарабынан кабыл алынат, бирок окутуу маалымат топтомуна негизделген.Бул жерде кээ бир маанилүү ойлор бар.Бул технологиялар жана интерфейстер бейтаптарды тейлөө үчүн кантип колдонулат?Бул технологиялар кеңири тараган сайын, медициналык коомчулук алардын бейтаптын кам көрүүсүнө, тажрыйбасына жана натыйжаларына кандай таасир этээрин баалоону улантууга милдеттүү».
Чандранын айтымында, Medicare жана Medicaid RPM акысын төлөп беришет, анткени ал ооруканага жаткыруунун алдын алуу менен өнөкөт ооруну дарылоонун баасын төмөндөтөт.Пандемия пациенттерге алыстан мониторинг жүргүзүүнүн маанилүүлүгүн баса белгилеп, федералдык өкмөттү саламаттыкты сактоодогу өзгөчө кырдаалдар үчүн жаңы саясатты киргизүүгө түрткү берди.
COVID-19 пандемиясынын башталышында, Medicare жана Medicaid Services борборлору (CMS) RPMдин медициналык камсыздандырууну курч оорулары менен ооруган бейтаптарды жана жаңы пациенттерди, ошондой эле учурдагы пациенттерди камтыган.АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы алыскы чөйрөдө маанилүү белгилерди көзөмөлдөө үчүн FDA тарабынан бекитилген инвазивдүү эмес шаймандарды колдонууга уруксат берген саясатты чыгарды.
Өзгөчө кырдаал учурунда кайсы жөлөкпулдар жокко чыгарылып, кайсынысы өзгөчө кырдаал аяктагандан кийин сакталаары белгисиз.Силванын айтымында, бул суроо пандемия учурундагы натыйжаларды, пациенттин технологияга реакциясын жана эмнени жакшыртса болорун кылдат изилдөөнү талап кылат.
RPM жабдууларын колдонуу дени сак адамдарга профилактикалык жардам көрсөтүү үчүн кеңейтилиши мүмкүн;бирок, Чандра CMS бул кызматтын ордун толтурбайт, анткени каржылоо жеткиликтүү эмес экенин белгиледи.
RPM кызматтарын жакшыраак колдоонун бир жолу - камтууну кеңейтүү.Силванын айтымында, кызмат үчүн акы төлөө модели баалуу жана бейтаптар жакшы билишсе да, камтуу чектелген болушу мүмкүн.Мисалы, CMS 2021-жылдын январында 30 күндүн ичинде жабдууну төлөп берерин, бирок ал кеминде 16 күн колдонулушу керек экенин тактады.Бирок, бул ар бир бейтаптын муктаждыктарын канааттандыра албашы мүмкүн, кээ бир чыгымдардын ордун толтурбоо коркунучу бар.
Silva нарктык-негизделген сактоо модели бейтаптар үчүн кээ бир ылдый пайда түзүү жана алыскы бейтаптын мониторинг технологиясын жана анын чыгымдарын пайдаланууну актоо үчүн жогорку сапаттагы натыйжаларга жетишүү мүмкүнчүлүгү бар экенин айтты.
Посттун убактысы: 25-июнь-2021