Natural.com сайтына киргениңиз үчүн рахмат.Сиз колдонуп жаткан браузердин версиясы CSS үчүн чектелген колдоого ээ.Мыкты тажрыйба үчүн жаңыраак браузерди колдонууну сунуштайбыз (же Internet Explorerде шайкештик режимин өчүрүү).Ошол эле учурда, үзгүлтүксүз колдоону камсыз кылуу үчүн, биз веб-сайтты стилдерсиз жана JavaScriptсиз көрсөтөбүз.
Медицина кызматкерлери Франциядагы мектепте антигенди экспресс тестирлөө аркылуу кеңири масштабдуу скрининг өткөрүштү.Сүрөт кредити: Томас Самсон/AFP/Getty
Улуу Британияда коронавирустун учурларынын саны 2021-жылдын башында көбөйгөндүктөн, өкмөт COVID-19 менен күрөшүүдө мүмкүн болуучу оюн өзгөрүшүн жарыялады: миллиондогон арзан, тез вирус тесттери.10-январда ал бул тесттерди өлкө боюнча, атүгүл белгилери жок адамдар үчүн да жайылта турганын билдирди.Окшош тесттер президент Джо Байдендин АКШда күч алып жаткан эпидемияны ооздуктоо планында негизги ролду ойнойт.
Бул тез тесттер, адатта, жарым сааттын ичинде натыйжаларды кайтаруу үчүн мурун же тамак тампонун кагаз тилкесиндеги суюктук менен аралаштырышат.Бул тесттер жугуштуу тесттер эмес, жугуштуу тесттер деп эсептелет.Алар жогорку вирустук жүктөмдөрдү гана аныктай алышат, ошондуктан SARS-CoV-2 вирусунун деңгээли төмөн көптөгөн адамдарды сагынышат.Бирок алар эң жугуштуу адамдарды тез аныктоо менен эпидемияны ооздуктоого жардам берет деген үмүт бар, антпесе алар билбестен вирусту жайып салышы мүмкүн.
Бирок өкмөт бул планды жарыялагандан кийин кыжырданган талаш-тартыштар башталды.Кээ бир илимпоздор Британиянын тестирлөө стратегиясына ыраазы.Башкалардын айтымында, бул тесттер өтө көп инфекцияларды өткөрүп жиберет, эгерде алар миллиондогон адамдарга жайылып кетсе, алардын келтирген зыяны зыяндан ашып кетет.Улуу Британиядагы Бирмингем университетинде тестирлөө жана баалоо боюнча адис Жон Дикс көптөгөн адамдар тесттин терс натыйжаларынан кутулуп, жүрүм-турумун өзгөртүшү мүмкүн деп эсептейт.Анын айтымында, эгер адамдар тестирлөөнү өздөрү башкарышса, билимдүү адистерге таянуунун ордуна, бул тесттер көбүрөөк инфекцияларды өткөрүп жиберет.Ал жана анын Бирмингемдик кесиптеши Жак Диннес (Жак Диннес) илимпоздор жана алар кеңири колдонулаардан мурун тез коронавирус тесттери жөнүндө көбүрөөк маалымат керек деп үмүттөнүшөт.
Бирок башка изилдөөчүлөр көп өтпөй сыноо туура эмес жана "жоопкерчиликсиз" зыян алып келиши мүмкүн деп каршы чыгышкан (караңыз: go.nature.com/3bcyzfm).Алардын арасында Массачусетс штатындагы Бостон шаарындагы Гарвард TH Чан Коомдук Саламаттыкты сактоо мектебинин эпидемиологу Майкл Мина, бул аргумент пандемияга абдан керектүү чечимди кечеңдетет деди.Ал мындай деди: "Бизде дагы эле маалыматтар жетишсиз деп айтабыз, бирок биз согуштун ортосунда турабыз - иштердин саны боюнча, биз чындап эле эч убактагыдан жаман болбойбуз."
Окумуштуулар макул болгон бир гана нерсе - бул тез тест деген эмне жана терс натыйжалар эмнени билдире тургандыгы жөнүндө так байланыш болушу керек.Мина: «Аларды туура колдонууну билбеген адамдарга куралдарды ыргытуу – бул жаман идея», - деди.
Ыкчам сыноолор үчүн ишенимдүү маалыматты алуу кыйын, анткени-жок дегенде, Европада-өндүрүмдөрдү көз карандысыз баалоосуз гана өндүрүүчүнүн маалыматтарынын негизинде сатууга болот.Өндүрүштү өлчөө үчүн стандарттуу протокол жок, ошондуктан анализдерди салыштыруу жана ар бир өлкөнү өз алдынча текшерүү жүргүзүүгө мажбурлоо кыйын.
"Бул диагностикадагы жапайы батыш", - деди Катарина Бохме, Инновациялык Жаңы Диагностика Фондунун (FIND), Женевадагы (Швейцария) коммерциялык эмес уюмунун башкы директору, ал ондогон COVID -19 Анализ ыкмаларын кайра баалаган жана салыштырган.
2020-жылдын февраль айында FIND стандартташтырылган сыноолордо COVID-19 тесттеринин жүздөгөн түрлөрүн баалоо боюнча амбициялуу тапшырманы аткара баштады.Фонд Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) жана дүйнөлүк изилдөө институттары менен коронавирустун жүздөгөн үлгүлөрүн сынап, алардын көрсөткүчтөрүн өтө сезгич полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР) технологиясы менен алынгандар менен салыштыруу үчүн иштейт.Технология адамдын мурдунан же кекиртегинен (кээде шилекейинен) алынган үлгүлөрдөн белгилүү вирустук генетикалык тизмектерди издейт.ПЦР негизиндеги тесттер бул генетикалык материалды бир нече циклдер күчөтүү аркылуу кайталай алат, ошондуктан алар парвовирустун баштапкы санын аныктай алат.Бирок алар көп убакытты талап кылышы мүмкүн жана жакшы даярдалган персоналды жана кымбат лабораториялык жабдууларды талап кылышы мүмкүн («COVID-19 тести кантип иштейт» караңыз).
Арзан, тез тесттер көбүнчө SARS-CoV-2 бөлүкчөлөрүнүн бетинде белгилүү бир протеиндерди (антигендер деп аталат) аныктоо менен иштей алат.Бул "тез антиген тесттери" үлгүнүн мазмунун күчөтпөйт, ошондуктан вирус адамдын денесинде вирус жогорку деңгээлге жеткенде гана аныкталат - үлгүнүн бир миллилитринде вирустун миңдеген көчүрмөлөрү болушу мүмкүн.Адамдар эң жугуштуу болгондо, вирус адатта симптомдор башталганда ушул деңгээлге жетет ("COVID-19ду кармаңыз" дегенди караңыз).
Диннестин айтымында, өндүрүүчүнүн тесттин сезгичтиги жөнүндө маалыматтары негизинен вирустук жүктөмү жогору адамдардагы лабораториялык сыноолордон алынган.Ошол сыноолордо көптөгөн тез тесттер абдан сезимтал көрүндү.(Алар ошондой эле өтө спецификалык: алар жалган-оң жыйынтыктарды бериши күмөн.) Бирок, реалдуу дүйнөдөгү баалоо натыйжалары вирустук жүктөмү төмөн адамдар бир кыйла айырмаланарын көрсөтүп турат.
Үлгүдөгү вирустун деңгээли, адатта, вирусту аныктоо үчүн талап кылынган ПТР күчөтүү циклдеринин санына таянуу менен аныкталат.Жалпысынан, эгерде ПЦР күчөтүү циклинин болжол менен 25 же андан азы талап кылынса (цикл босогосу же Ct деп аталат, 25ке барабар же андан аз), анда тирүү вирустун деңгээли жогору болуп эсептелет, бул адамдар инфекциялуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат, бирок али жок. адамдарда жугуштуу оорунун критикалык деңгээли барбы же жокпу ачык-айкын.
Өткөн жылдын ноябрында британ өкмөтү Портон Даун илимий паркында жана Оксфорд университетинде жүргүзүлгөн алдын ала изилдөөлөрдүн жыйынтыгын жарыялаган.Рецензиялана элек бардык жыйынтыктар 15-январда онлайн режиминде жарыяланды. Бул натыйжалар көптөгөн тез антиген (же "каптал агым") тесттери "популяцияны кеңири масштабда жайылтуу үчүн талап кылынган деңгээлге жетпейт" экенин көрсөтүп турат. лабораториялык сыноолордо, 4 өзүнчө бренддин Ct маанилери же андан төмөн болгон 25. FINDдин көптөгөн тез тест комплекттерин кайра баалоосу, адатта, вирустун бул деңгээлдериндеги сезгичтик 90% же андан жогору экенин көрсөтөт.
Вирустун деңгээли төмөндөгөн сайын (б.а. Ct мааниси жогорулаганда), тез тесттер инфекцияны өткөрүп жибере баштайт.Porton Down окумуштуулары Пасадена, California Innova Medical тесттерине өзгөчө көңүл бурушту;Улуу Британиянын өкмөтү коронавирустун жайылышын басаңдатуу стратегиясынын маанилүү бөлүгү болгон бул сыноолорго заказ берүү үчүн 800 миллион фунттан (1.1 миллиард доллар) ашык каражат жумшады.Ct 25-28 деңгээлинде тесттин сезгичтиги 88% га чейин, ал эми Ct 28-31 денгээлинде тест 76% га чейин төмөндөйт (“Тез сыноо жогорку вирустук жүктү табат” караңыз).
Ал эми, декабрда, Эбботт Парк, Иллинойс, Abbott Laboratories жагымсыз жыйынтыктар менен BinaxNOW тез сыноо баа.Изилдөө Сан-Францискодо (Калифорния) 3,300дөн ашык адамды сынады жана Ct деңгээли 30дан төмөн болгон үлгүлөр үчүн 100% сезгичтикке ээ болду (инфекция жуккан адам симптомдорду көрсөтпөсө дагы)2.
Бирок, ар кандай калибрленген ПТР системалары Ct деңгээлин лабораториялар арасында оңой салыштырууга болбойт дегенди билдирет жана бул дайыма эле үлгүлөрдөгү вирустун деңгээли бирдей экенин көрсөтө бербейт.Иннова Улуу Британия менен АКШнын изилдөөлөрүндө ар башка ПТР системалары колдонулганын, бир эле системада түз салыштыруу гана эффективдүү болоорун айтты.Алар британ өкмөтүнүн отчетун көрсөтүштү Портон Даун илимпоздору декабрдын аягында Innova сынагын Абботт Панбио тестине (АКШда Абботт тарабынан сатылган BinaxNOW комплектине окшош) каршы койгон.Ct деңгээли 27ден төмөн болгон 20дан бир аз ашык үлгүдө эки үлгү тең 93% оң натыйжаларды берди (go.nature.com/3at82vm караңыз).
Ливерпулдагы (Англия) миңдеген адамдар үчүн Innova сыноо сыноосун карап жатканда, Ct калибрлөөсүнө байланыштуу нюанстар өтө маанилүү болгон, бул Ct деңгээли 25тен төмөн болгон учурлардын үчтөн экисин гана аныктаган (караңыз go.nature.com) /3tajhkw).Бул бул тесттер мүмкүн болгон жугуштуу учурлардын үчтөн бир бөлүгүн өткөрүп жибергенин көрсөтүп турат.Бирок, азыр үлгүлөрдү иштеткен лабораторияда Ct мааниси 25 башка лабораториялардагы вирустун төмөн деңгээлине барабар (балким Ct 30 же андан жогору болушу мүмкүн), деди Иэйн Бючан, Саламаттыкты сактоо боюнча изилдөөчү. жана Америка университетинде информатика.Сотко төрагалык кылган Ливерпуль.
Бирок, чоо-жайы жакшы белгилүү эмес.Дикстин айтымында, Бирмингем университети декабрда өткөргөн сыноо тез тесттин инфекцияны кантип өткөрүп жибергенинин мисалы болду.Ал жерде 7000ден ашык асимптоматик студенттер Innova тестинен өтүштү;2 гана оң сыналган.Бирок университеттин изилдөөчүлөрү терс үлгүлөрдүн 10% кайра текшерүү үчүн ПТРди колдонушканда, алар дагы алты жуккан студентти табышкан.Бардык үлгүлөрдүн катышына таянсак, тестке инфекция жуккан 60 окуучу өтүп кеткен болушу мүмкүн3.
Минанын айтымында, бул студенттерде вирустун деңгээли төмөн, ошондуктан алар эч кандай жугуштуу эмес.Дикс вирустун деңгээли төмөн адамдар инфекциянын төмөндөшүнүн акыркы стадиясында болушу мүмкүн, бирок алар дагы жугуштуу болуп калышы мүмкүн деп эсептейт.Дагы бир жагдай, кээ бир студенттер тампон үлгүлөрүн жакшы чогулта алышпайт, андыктан вирус бөлүкчөлөрү тесттен өтө албайт.Ал адамдар терс тесттен өтүү алардын коопсуздугун камсыздай алат деп жаңылыш ишенет деп кооптонот - чындыгында, тез тест бул учурда инфекциялык эмес болушу мүмкүн.Дикстин айтымында, тестирлөө жумуш ордун толугу менен коопсуз кыла алат деген доомат коомчулукка анын натыйжалуулугу жөнүндө маалымат берүүнүн туура жолу эмес.Ал мындай деди: "Эгерде адамдар коопсуздукту туура эмес түшүнүшсө, алар чындыгында бул вирусту жайышы мүмкүн."
Бирок Мина жана башкалар Ливерпулдун учкучтары адамдарга муну кылбоого кеңеш беришкенин жана келечекте дагы вирусту жайылта бериши мүмкүн деп айтышкан.Мина тестирлөөнү тез-тез колдонуу (мисалы, жумасына эки жолу) пандемияны камтыган тестти натыйжалуу кылуунун ачкычы экенин баса белгиледи.
Тесттин жыйынтыгын чечмелөө тесттин тактыгына гана эмес, адамда COVID-19 жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүнө да көз каранды.Бул алардын аймагындагы инфекциянын ылдамдыгынан жана аларда симптомдордун бар-жоктугунан көз каранды.Эгерде COVID-19 деңгээли жогору болгон аймактагы адамда оорунун типтүү белгилери бар болсо жана терс натыйжа алса, бул жалган терс болушу мүмкүн жана ПТРдин жардамы менен кылдат текшерилиши керек.
Окумуштуулар ошондой эле адамдар өзүн сынап көрүшү керекпи (үйдө, мектепте же жумушта) талашып-тартышууда.Сыноонун көрсөткүчү тестирлөөчү тампонду кантип чогултуп, үлгүнү иштеткенине жараша өзгөрүшү мүмкүн.Мисалы, Innova тестин колдонуу менен, лабораториялык окумуштуулар бардык үлгүлөр үчүн дээрлик 79% сезгичтикке жетишти (анын ичинде өтө төмөн вирустук жүктөмдүү үлгүлөр), бирок өз алдынча үйрөтүлгөн коомчулук 58% гана сезгичтикти алат ("Ыкчам сыноо: Бул үйгө ылайыктуубу?") -Дикс муну тынчсыздандырган тамчы деп эсептейт1.
Ошого карабастан, декабрда Британиянын дары-дармекти жөнгө салуучу агенттиги асимптоматикалык адамдарда инфекцияларды аныктоо үчүн үйдө Innova тестирлөө технологиясын колдонууга уруксат берген.DHSC өкүлү бул тесттердин соода белгилери өлкөнүн Саламаттыкты сактоо жана социалдык сактоо министрлиги (DHSC) тарабынан иштелип чыккан, бирок Инновадан сатылып алынган жана Кытайдын Xiamen Biotechnology Co., Ltd тарабынан өндүрүлгөн Улуттук саламаттыкты сактоо кызматынан алынганын ырастады. Британ өкмөтү тарабынан колдонулган тест британ окумуштуулары тарабынан катуу бааланган.Бул алардын так, ишенимдүү жана симптомсуз COVID-19 бейтаптарын ийгиликтүү аныктоого жөндөмдүү экендигин билдирет.Бул тууралуу маалымат катчы билдирди.
Немис изилдөөсү4 өз алдынча өткөргөн тесттер профессионалдар жасаган тесттер сыяктуу эле эффективдүү боло аларына көңүл бурган.Бул изилдөө рецензияланган эмес.Изилдөө көрсөткөндөй, адамдар мурундарын аарчып, ДСУ тарабынан бекитилген анонимдүү тез тестти аяктаганда, адамдар көп учурда колдонуу боюнча нускамалардан четтеп кетсе дагы, сезгичтик дагы деле адистердин сезгичтигине окшош.
Америка Кошмо Штаттарында Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) 13 антиген тестине шашылыш түрдө колдонууга уруксаттарды бекитти, бирок бир гана Ellume COVID-19 үй тести симптомсуз адамдар үчүн колдонулушу мүмкүн.Австралиянын Брисбен шаарында жайгашкан Ellume компаниясынын айтымында, тест 11 симптомсуз адамда коронавирусту аныктаган жана алардын 10у ПТР менен оң бааланган.Февраль айында АКШ өкмөтү 8.5 миллион тест сатып аларын жарыялаган.
ПТР тести үчүн жетиштүү ресурстары жок кээ бир өлкөлөр/аймактар, мисалы, Индия, тестирлөө мүмкүнчүлүктөрүн толуктоо үчүн антиген тестин көп айдан бери колдонуп келишет.ПЦР тестин жүргүзгөн кээ бир компаниялар тактыкка кам көрүүдөн улам, чектелген өлчөмдө гана тез альтернативаларды киргизе башташты.Бирок масштабдуу экспресс тестирлөөнү ишке ашырган өкмөт аны ийгиликтүү деп атады.5,5 миллион калкы бар Словакия өзүнүн бардык бойго жеткен калкын сыноого аракет кылган биринчи өлкө болду.Кеңири тестирлөө инфекциянын деңгээлин дээрлик 60% га азайтты5.Бирок, тест башка өлкөлөрдө колдонулбаган катуу чектөөлөр жана өкмөттүн оң тесттен өткөн адамдарга үйдө калууга жардам берүү үчүн каржылык колдоосу менен бирге жүргүзүлөт.Ошондуктан, эксперттердин айтымында, тестирлөө менен чектөөнүн айкалышы инфекциянын деңгээлин чектөөгө караганда тезирээк азайтат, бирок бул ыкма башка жерде иштей алабы же жокпу белгисиз.Башка өлкөлөрдө көптөгөн адамдар экспресс-тесттен өтүүнү каалабашы мүмкүн, ал эми позитивдүү тестирлөөдөн өткөндөрдүн изоляцияга мотивациясы жок болушу мүмкүн.Ошого карабастан, коммерциялык экспресс-тесттер өтө арзан болгондуктан, болгону 5 долларлык Минанын айтымында, шаарлар жана штаттар эпидемиядан келип чыккан өкмөттүн жоготууларынын бир аз бөлүгүнө миллиондогон акчаларды сатып ала алышат.
Медициналык кызматкер Индиянын Мумбай шаарындагы темир жол станциясында жүргүнчүнү мурундун тампону менен тез сынап көрдү.Сүрөт кредити: Punit Parajpe / AFP / Getty
Ыкчам тесттер асимптоматикалык скринингдик жагдайлар үчүн өзгөчө ылайыктуу болушу мүмкүн, анын ичинде түрмөлөрдө, үй-жайсыз баш калкалоочу жайларда, мектептерде жана университеттерде, адамдар баары бир чогулушу мүмкүн, ошондуктан инфекциянын кошумча учурларын кармай турган ар кандай тест пайдалуу.Бирок Дикс тестти адамдардын жүрүм-турумун өзгөртө турган же сактык чараларын жумшартууга түрткөн жол менен колдонуудан сактайт.Мисалы, адамдар терс натыйжаларды карылар үйүндөгү туугандарына баруу катары чечмелеши мүмкүн.
Буга чейин, АКШда мектептерде, түрмөлөрдө, аэропорттордо жана университеттерде масштабдуу экспресс тестирлөө процедуралары башталган.Маселен, май айынан бери Туксондогу Аризона университети Калифорниянын Сан-Диего шаарында Квидель иштеп чыккан София тестин колдонуп, спортчуларын күн сайын сынап келет.Август айынан бери ал студенттерди айына бир жолудан кем эмес тестирлөөдөн өткөрөт (айрым студенттер, айрыкча жатаканадагылар тез-тез, жумасына бир жолу текшерилет).Буга чейин университет 150,000ге жакын тестирлөөнү жүргүзгөн жана акыркы эки айда COVID-19 учурларынын көбөйгөнүн кабарлаган эмес.
Дэвид Харрис, Аризона штатынын масштабдуу тестирлөө программасына жооп берген сөңгөк клетканы изилдөөчүсү, ар кандай типтеги тесттер ар кандай максаттарга кызмат кылаарын айтты: антигендин тез тесттерин калк арасында вирустун таралышын баалоо үчүн колдонбоо керек.Ал мындай деди: "Эгер сиз аны ПТР сыяктуу колдонсоңуз, сиз коркунучтуу сезгичтикке ээ болосуз."«Бирок биз аракет кылып жаткан нерсе - инфекция-антигендик тесттин жайылышын болтурбоо, айрыкча бир нече жолу колдонулганда, жакшы иштейт окшойт.”
Улуу Британиянын Оксфорд университетинин студенти университет тарабынан берилген экспресс антиген тестин тапшырып, андан соң 2020-жылдын декабрь айында АКШга учуп кеткен.
Дүйнө жүзү боюнча көптөгөн изилдөө топтору тезирээк жана арзаныраак сыноо ыкмаларын иштеп чыгууда.Кээ бирлери күчөтүү процессин тездетүү үчүн ПЦР тесттерин тууралап жатышат, бирок бул тесттердин көбү дагы эле атайын жабдууларды талап кылат.Башка ыкмалар ПТРге караганда ылдамыраак жана минималдуу жабдууларды талап кылган циклдик изотермикалык күчөтүү же LAMP деп аталган техникага таянат.Бирок бул тесттер ПЦР негизиндеги тесттер сыяктуу сезгич эмес.Өткөн жылы Иллинойс университетинин Урбана-Шампейндеги изилдөөчүлөрү өздөрүнүн экспресс-диагностикалык тестин иштеп чыгышты: ПЦР негизиндеги тест, мурундун тампонунун ордуна шилекейди колдонуп, кымбат жана жай кадамдарды өткөрүп жиберди.Бул тесттин баасы 10-14 долларды түзөт жана натыйжалар 24 сааттан аз убакытта берилиши мүмкүн.Университет ПЦР жүргүзүү үчүн жеринде жайгашкан лабораторияларга таянса да, университет жумасына эки жолу бардыгын текшере алат.Өткөн жылдын август айында бул тез-тез тестирлөө программасы университетке кампустук инфекциялардын көбөйүшүн аныктоого жана аны чоң өлчөмдө көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берди.Бир жуманын ичинде жаңы учурлардын саны 65% га кыскарды, андан бери университет мындай чокуга жеткен жок.
Боемдин айтымында, бардык муктаждыктарга жооп бере турган бир дагы сыноо ыкмасы жок, бирок жугуштуу адамдарды аныктай турган сыноо ыкмасы дүйнөлүк экономиканы ачык кармоо үчүн абдан маанилүү.Ал мындай деди: "Аэропорттордогу, чек аралардагы, жумуш орундарындагы, мектептердеги, клиникалык шарттардагы тесттер - бул бардык учурларда экспресс-тесттер күчтүү, анткени аларды колдонуу оңой, баасы арзан жана тез."Бирок, ал кошумчалагандай, чоң тест программалары эң мыкты тесттерге таянышы керек.
Евробиримдиктин COVID-19 диагностикалык тесттерин бекитүү процесси диагностикалык процедуралардын башка түрлөрү менен бирдей, бирок айрым тестирлөө ыкмаларынын аткарылышына байланыштуу тынчсыздануулар өткөн жылдын апрель айында жаңы көрсөтмөлөрдү киргизүүгө түрткү болгон.Бул өндүрүүчүлөрдөн жок дегенде эң акыркы деңгээлде COVID-19 тестин өткөрө ала турган тест комплекттерин чыгарууну талап кылат.Бирок, өндүрүүчүнүн сынагында жүргүзүлгөн тестирлөөнүн таасири чыныгы дүйнөдөн айырмаланышы мүмкүн болгондуктан, колдонмолор мүчө мамлекеттерге тестти баштоодон мурун аны текшерүүнү сунуштайт.
Боэмдин айтымында, идеалдуу түрдө өлкөлөр ар бир өлчөө ыкмасын текшерүүгө милдеттүү эмес.Дүйнө жүзү боюнча лабораториялар жана өндүрүүчүлөр жалпы протоколдорду (мисалы, FIND тарабынан иштелип чыккан) колдонушат.Ал мындай деди: "Бизге стандартташтырылган тест жана баалоо ыкмасы керек.""Бул дарылоону жана вакциналарды баалоодон эч кандай айырмасы жок."
Посттун убактысы: Мар-09-2021