Диабет эпидемиясына каршы улуттук күрөштө бейтаптарга жигердүү үгүттөгөн керектүү курал төрттөн бир бөлүгүн гана түзөт жана курсагына же колго тагылышы мүмкүн.
Үзгүлтүксүз кандагы глюкоза мониторлору теринин астына туура келген кичинекей сенсор менен жабдылган, бул пациенттердин кандагы глюкозаны текшерүү үчүн күн сайын манжаларын сайып туруу зарылдыгын азайтат.Монитор глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп, көрсөткүчтү пациенттин уюлдук телефонуна жана дарыгерине жөнөтөт жана көрсөткүч өтө жогору же өтө төмөн болгондо пациентке эскертет.
Baird инвестициялык компаниясынын маалыматына ылайык, бүгүнкү күндө 2 миллионго жакын адам кант диабети менен ооруйт, бул 2019-жылдагы сандан эки эсе көп.
Кандагы глюкозага үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү (CGM) диабет менен ооруган бейтаптардын көбү үчүн жакшыраак дарылоо таасири бар экенине далилдер аз - ден соолук боюнча эксперттер Кошмо Штаттарда 2-тип оорусу менен ооруган болжолдуу 25 миллион адам кандагы кантты жөнгө салуу үчүн инсулин саймалары жок экенин айтышат.Бирок, өндүрүүчү, ошондой эле кээ бир дарыгерлер жана камсыздандыруу компаниялары, күнүмдүк манжа үчүн тест салыштырганда, аппарат диета жана көнүгүү өзгөртүү үчүн жакын тез пикир менен камсыз кылуу менен бейтаптарга кант диабетин көзөмөлдөөгө жардам берет деп билдирди.Алар бул инфаркт жана инсульт сыяктуу оорулардын кымбатка турган татаалдыктарын азайтат дешет.
Йелдеги диабет борборунун директору, доктор Сильвио Инзукчи инсулинди колдонбогон 2-типтеги кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн кандагы глюкозаны үзгүлтүксүз көзөмөлдөө үнөмдүү эмес экенин айтты.
Анын айтымында, аппаратты колунан эки жумада бир жолу чыгарып алуу, күнүнө 1 доллардан азыраак турган бир нече манжа таякчаларына караганда алда канча оңой.Бирок "2-типтеги кант диабети менен ооруган жөнөкөй бейтаптар үчүн бул аппараттардын баасы акылга сыйбайт жана аны дайыма колдонууга болбойт".
Камсыздандыруусуз, кандагы глюкозанын туруктуу мониторингин колдонуунун жылдык баасы 1000 доллардан 3000 долларга чейин жетет.
1-типтеги кант диабети менен (инсулин чыгарбаган) адамдар синтетикалык гормондордун тиешелүү дозаларын насос же шприц аркылуу киргизүү үчүн монитордон тез-тез маалымат алышы керек.Инсулин инъекциялары кандагы канттын өлүмүнө коркунуч туудурган төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн болгондуктан, бул аппараттар бейтаптарга, айрыкча, уктап жатканда эскертет.
Башка оорусу бар 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптар тамактангандан кийин кандагы канттын көбөйүшүн көзөмөлдөө үчүн инсулин жасашат, бирок алардын денеси оору жок адамдарга катуу жооп бербейт.2-типтеги бейтаптардын болжол менен 20% дагы эле инсулин сайып жатышат, анткени алардын денелери жетиштүү азык ала албайт жана оозеки дарылар кант диабетин көзөмөлдөй албайт.
Дарыгерлер, адатта, кант диабети менен ооругандарга дарылоо максаттарына жетүү-жетпесин көзөмөлдөө жана дары-дармектер, диета, көнүгүү жана стресс кандагы канттын деңгээлине кандай таасир тийгизерин түшүнүү үчүн глюкозаны үйдөн текшерип көрүүнү сунушташат.
Бирок, дарыгерлер 2 типтеги оору менен ооруган кант диабетин көзөмөлдөө үчүн колдонгон маанилүү кан анализи гемоглобин A1c деп аталат, ал кандагы канттын орточо деңгээлин узак убакытка өлчөй алат.Манжа учу тести да, кандагы глюкозанын көрсөткүчү да A1cти карабайт.Бул анализ көп сандагы канды камтыгандыктан, аны лабораторияда жүргүзүү мүмкүн эмес.
Үзгүлтүксүз кандагы глюкоза мониторлору да кандагы глюкозаны баалашпайт.Анын ордуна, алар клеткалар арасындагы суюктукта табылган канттын деңгээли болгон кыртыштар арасындагы глюкозанын деңгээлин өлчөгөн.
Компания мониторду 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптарга (инсулин сайган адамдарга да, ийне сайбаган адамдарга да) сатууга чечкиндүү көрүнөт, анткени бул 30 миллиондон ашык адам бар рынок.Ал эми 1,6 миллионго жакын адам 1-типтеги кант диабети менен ооруйт.
Баалардын төмөндөшү дисплейлерге суроо-талаптын өсүшүнө түрткү болду.Эбботтун FreeStyle Libre эң алдыңкы жана эң арзан баадагы бренддердин бири.Аппараттын баасы 70 АКШ доллары жана сенсор айына болжол менен 75 доллар турат, аны эки жума сайын алмаштыруу керек.
Дээрлик бардык камсыздандыруу компаниялары 1-типтеги кант диабети менен ооруган адамдар үчүн кандагы глюкозаны тынымсыз мониторлор менен камсыз кылышат, бул алар үчүн өмүрдү сактап калуучу саман.Бэрддин айтымында, 1-типтеги диабет менен ооруган адамдардын дээрлик жарымы азыр мониторлорду колдонушат.
Камсыздандыруу компанияларынын аз, бирок өсүп жаткан саны инсулин колдонбогон кээ бир 2-типтеги бейтаптарды медициналык камсыздандырууну камсыздай башташты, анын ичинде UnitedHealthcare жана Мэриленд штатында жайгашкан CareFirst BlueCross BlueShield.Бул камсыздандыруу компаниялары диабет мүчөлөрүн көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн мониторлорду жана ден соолук тренерлерин колдонууда алгачкы ийгиликтерге жетишкенин айтышты.
Бир нече изилдөөлөрдүн бири (негизинен жабдууларды өндүрүүчү тарабынан төлөнөт жана арзан баада) мониторлордун бейтаптардын ден соолугуна тийгизген таасирин изилдеп, натыйжалар гемоглобин A1c кыскартууда карама-каршы натыйжаларды көрсөттү.
Инзуккинин айтымында, буга карабастан, монитор анын инсулинге муктаж эмес жана манжаларын тешкенди жактырбаган пациенттерине диетаны өзгөртүүгө жана кандагы канттын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берген.Дарыгерлер окуулар бейтаптардын тамактануу жана көнүгүү адаттарында туруктуу өзгөрүүлөрдү жасай аларына эч кандай далили жок экенин айтышты.Алардын айтымында, инсулин колдонбогон көптөгөн бейтаптар кант диабети боюнча сабактарга баруу, спорт залга баруу же диетологго баруу жакшыраак.
Түндүк Каролина университетинин үй-бүлөлүк медицина департаментинин изилдөө директору, доктор Катрина Донаху мындай деди: «Биздин колдо болгон далилдерибиздин негизинде, мен CGMдин бул калк үчүн кошумча мааниси жок деп эсептейм».«Мен көпчүлүк бейтаптар үчүн так айта албайм., Көбүрөөк технология туура жоопбу?
Донахю 2017-жылы JAMA Internal Medicine тармагында маанилүү изилдөөнүн авторлоштору болуп саналат. Изилдөө бир жылдан кийин 2-типтеги диабет менен ооругандардын кандагы глюкозанын деңгээлин үзгүлтүксүз текшерүү үчүн манжа учун тест гемоглобин A1c деңгээлин төмөндөтүү үчүн пайдалуу эмес экенин көрсөттү.
Ал узак мөөнөттүү келечекте бул өлчөөлөр бейтаптын диетасын жана көнүгүү адаттарын өзгөрткөн жок деп эсептейт - кандагы глюкозаны үзгүлтүксүз көзөмөлдөөчүлөр үчүн да ушундай болушу мүмкүн.
Вероника Брэди, Техас университетинин Саламаттыкты сактоо илимдер борборунун кант диабети боюнча билим берүү боюнча эксперти жана Диабетке кам көрүү жана билим берүү боюнча эксперттер ассоциациясынын басма сөз катчысы: "Биз CGMди кантип колдонуу керек экенине этият болушубуз керек" деди.Анын айтымында, эгерде адамдар бул мониторлор кандагы канттын деңгээлине таасир этиши мүмкүн болгон дары-дармектерди алмаштырууда бир нече жума бою акылга сыярлык болсо, же манжа учун тесттерди жүргүзүүгө мүмкүнчүлүгү жок адамдар үчүн.
Бирок, Тревис Холл сыяктуу кээ бир бейтаптар монитор алардын оорусун көзөмөлдөөгө жардам берет деп ишенишет.
Өткөн жылы анын кант диабетин көзөмөлдөөгө жардам берүү планынын алкагында Холлдун ден соолук планы “United Healthcare” ага мониторлорду бекер берген.Айына эки жолу мониторду курсакка туташтыруу ыңгайсыздык жаратпайт деди.
Маалыматтар Мэриленд штатындагы Форт Вашингтондон келген 53 жаштагы Холл анын глюкозасы бир күндө коркунучтуу деңгээлге жете турганын айтты.Ал аппарат телефонго жөнөтө турган ойготкуч жөнүндө: "Башында таң калыштуу болду" деди.
Акыркы бир нече айдын ичинде бул көрсөткүчтөр ага диетаны жана көнүгүүлөрдү өзгөртүүгө жардам берип, бул шишиктердин алдын алуу жана ооруну көзөмөлдөөгө жардам берди.Бул күндөрдө тамактан кийин тез басуу же кечки тамакта жашылча жегенди билдирет.
Бул өндүрүүчүлөр дарыгерлерди тынымсыз кандагы глюкозаны өлчөөчү мониторлорду жазып берүүгө үндөш үчүн миллиондогон долларларды коротушту жана алар бейтаптарды түздөн-түз Интернетте жана ТВ жарнамаларында, анын ичинде ырчы Ник Жонастын (Ник Жонас) быйылкы Супербоулунда жарнамалашты.Жонас) жандуу жарнамаларда ойногон.
Дисплейлердин алдыңкы өндүрүүчүлөрүнүн бири болгон Dexcom компаниясынын башкы директору Кевин Сайер өткөн жылы талдоочуларга инсулин эмес 2-типтеги рыноктун келечеги экенин айткан.«Биздин команда мага бул рынок өнүксө, ал жарылат деп көп айтышат.Ал аз болбойт, жай да болбойт», - деди ал.
Ал кошумчалагандай: "Мен жеке оюмча, бейтаптар аны ар дайым туура баада жана туура чечимде колдонушат."
Посттун убактысы: 15-март-2021