Кечээ биз DOJ COVID-19 пандемиясынын тегерегиндеги алдамчылыкка кантип көңүл бура баштаганын талкууладык.Бүгүн, бул макалада DOJ-телемедицинанын дагы бир аз байланышкан "ысык" темасы каралат.Өткөн жылы биз телемедицина болуп көрбөгөндөй популярдуу болуп жатканын көрдүк.Күтүлгөндөй, Юстиция министрлиги (DOJ) федералдык мыйзамдардын сакталышын камсыз кылуу үчүн телемедицинаны колдонууга басым жасаган окшойт.
2021-жылдын апрель айында Юстиция министрлиги төрт ортопедиялык стент берүүчүнү жана бир нече маркетингдик компаниялардын ээлерин медициналык камсыздандыруунун бенефициарлары үчүн медициналык жактан керексиз ортопедиялык стенттерге заказ берүү үчүн жалпы улуттук арзандатуу жана пара алуу программасын пландаганы үчүн айыптады.
Айыпталган беш айыпталуучуга төмөнкүлөр кирет: Томас Фарезе жана Пэт Труглия, ортопедиялык стент берүүчү компаниялардын ээлери, медициналык алдамчылык кылуу үчүн кутумга барган жана үч жолу медициналык алдамчылык кылган деп айыпталган;Кристофер Сирри жана Николас ДеФонте, алдамчылык маркетинг компаниясынын ээлери жана операторлору, аларга саламаттыкты сактоо боюнча алдамчылык кылуу үчүн кутумга барган деген айып тагылган;Ортопедиялык стент берүүчүнүн ээси жана оператору Доменик Гатто медициналык алдамчылык кылуу үчүн кутумга барган деген айып тагылган.
Негизинен, өкмөт 2017-жылдын октябрынан 2019-жылдын апрелине чейин соттолуучу Ардагерлер иштери боюнча департаментинин (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Жарандык ден соолук жана медициналык программасын жана башка федералдык жана жеке саламаттыкты сактоо программаларын алдоо боюнча жалпы улуттук кутумга катышкан деп ырастады. .Айыпталуучулар медициналык зарылчылыгы жок ортопедиялык кронштейндерге буйрутма берүү үчүн мыйзамсыз жеңилдиктерди төлөп, алышкан, натыйжада жалпысынан 65 миллион доллар зыян келтирилген.
Адилет департаменти андан ары Truglia, Cirri жана DeFonte маркетингдик чалуу борборлорун иштетип же көзөмөлдөп жатат деп айыптап, бейтаптарды сурап, аларга керекпи же жокпу, ортопедиялык брекеттерди алууга түрткөн.Үч соттолуучу телемедициналык компанияларга дарыгерлерге жана башка провайдерлерге колдоо көрсөтмөлөрүнө кол коюу жана алардын медициналык зарылчылыгы жөнүндө жалган ант берүү үчүн мыйзамсыз компенсацияларды жана пара беришкен.Үч соттолуучу ошондой эле алдамчы телемедициналык компаниялар менен жалган келишимдерди түзүп, «маркетинг» же «бизнес процессинин аутсорсингине» чыгашалар үчүн эсеп-дүмүрчөктөрдү берүү жолу менен компенсацияларды жана параларды жашырышкан.
Farese жана Truglia бул стент заказдарын Джорджиядагы жана Флоридадагы ортопедиялык стент берүүчүлөр аркылуу сатып алышкан, алар аркылуу алар федералдык жана жеке саламаттыкты сактоо программаларын заказ үчүн төлөшкөн.Кошумчалай кетсек, кронштейн жеткирүүчүгө болгон ээлик кызыкчылыгын жашыруу үчүн, Farese жана Truglia номиналдык ээлерди колдонушкан жана бул ысымдарды Medicare компаниясына беришкен.
Арызда ошондой эле Гатто Cirri жана ДеФонтени башка шериктештер менен байланыштырып, аларга ортопедиялык стент тапшырыктарын Нью-Джерси жана Флорида штаттарындагы ортопедиялык стент берүүчүлөргө сатууну уюштурганы жана мыйзамсыз медициналык кайтаруу жана пара алуу үчүн айтылган.Гатто (жана башкалар) андан кийин ар бир федералдык саламаттыкты сактоо бенефициары үчүн Cirri жана DeFonteге жеңилдиктерди төлөп беришти жана алардын ортопедиялык стент заказдары ортопедиялык стент берүүчүгө сатылды.Жогоруда айтылгандай, кайтарып алууларды жана параны жашыруу максатында, Сили жана Дефонте жалган эсеп-фактураларды жасап, төлөмдөрдү "маркетинг" жана "бизнес иштетүү боюнча аутсорсинг" чыгымдары деп белгилешкен.Farese жана Truglia сыяктуу, Gatto Medicare берилген бланк боюнча номиналдык ээсин колдонуу менен стент берүүчүгө өзүнүн ээлик кылууну жашырган жана ал жеткирүүчү үчүн төлөнгөн каражаттарды которуу үчүн кабык компаниясын колдонгон.
Айыпталуучуга коюлган айыптар 10 жылга чейин эркинен ажыратуу жана 250 000 доллар өлчөмүндө айыппул салуу менен жазаланат, же кылмыштын натыйжасында келтирилген жалпы пайданын же чыгымдын эки эселенген өлчөмүндө (кайсысы жогору болсо).
Томас Салливан саясат жана медицина редактору жана дүйнө жүзү боюнча саламаттыкты сактоо адистерине үзгүлтүксүз медициналык билим берүү үчүн 1995-жылы негизделген Rockpointe Corporation компаниясынын президенти.Рокпойнтти негиздегенге чейин Томас саясий кеңешчи болуп иштеген.
Посттун убактысы: 23-июнь-2021