2021 Инновация маселеси: Телемедицина дарыгерлердин жана ооруканалардын салттуу кам көрүү моделин жокко чыгарууда

Сиз уюлдук телефонуңузду акцияларды соодалоо, кымбат баалуу унаага заказ кылуу, жеткирүүлөрдү көзөмөлдөө, жумуш орундарын интервью алуу, тамак-ашка заказ берүү жана дээрлик бардык жарыяланган китептерди окуу үчүн колдоно аласыз.
Бирок ондогон жылдар бою бир тармак - саламаттыкты сактоо - эң эле күнүмдүк кам көрүү үчүн да, анын салттуу физикалык курулушунун бетме-бет консультация моделин карманып келген.
Индиана штатында жана башка көптөгөн штаттарда бир жылдан ашык убакыттан бери ишке ашырылып келе жаткан коомдук саламаттыкты сактоо боюнча өзгөчө кырдаал жарыясы миллиондогон адамдарды, анын ичинде доктурлар менен сүйлөшүүнү дагы бир жолу карап чыгууга мажбур кылды.
Бир нече айдын ичинде телефондук жана компьютердик консультациялардын саны 2019-жылы медициналык камсыздандыруу боюнча жалпы талаптардын 2% дан азын түзгөн 25 эседен ашык өсүп, 2020-жылдын апрель айында эң жогорку чегине жетип, бардык дооматтардын 51% түзгөн.
Ошондон бери, көптөгөн саламаттыкты сактоо системаларында телемедицинанын жарылуучу өсүшү акырындык менен 15% дан 25% га чейин төмөндөдү, бирок бул мурдагы жылдагыдан бир орундуу чоң өсүш.
"Бул жерде калат", - деди доктор Роберто Дарок, Мунсидеги акушер жана гинеколог жана Индиана медициналык ассоциациясынын президенти.«Менин оюмча, бул чындап эле бейтаптар үчүн, дарыгерлер үчүн жана кам көрүү үчүн жакшы.Бул боло турган эң жакшы нерселердин бири».
Көптөгөн консультанттар жана саламаттыкты сактоо кызматкерлери виртуалдык медицинанын өсүшү — телемедицина гана эмес, саламаттыкты сактоо тармагынын аралыктан мониторинги жана башка интернет аспектилери — медициналык кеңсе мейкиндигине суроо-талаптын азайышы жана мобилдик телефондордун көбөйүшү сыяктуу көбүрөөк үзгүлтүккө алып келиши мүмкүн деп болжолдошууда. саламаттык сактоо приборлору жана алыскы мониторлор.
Американын Медициналык Ассоциациясы АКШнын саламаттыкты сактоо тармагындагы 250 миллиард доллар телемедицинага биротоло которулушу мүмкүн деп эсептейт, бул коммерциялык жана мамлекеттик камсыздандыруу компанияларынын амбулатордук, кеңсе жана үй-бүлөлүк ден-соолукка барууларына кеткен чыгымдарынын болжол менен 20% түзөт.
Statistica изилдөө компаниясы, атап айтканда, телемедицинанын дүйнөлүк рыногу 2019-жылы 50 миллиард АКШ долларынан 2030-жылы дээрлик 460 миллиард АКШ долларына чейин өсөт деп болжолдойт.
Ошол эле учурда, Rock Health изилдөө фирмасынын маалыматы боюнча, инвесторлор 2021-жылдын биринчи үч айында Америка Кошмо Штаттарында санариптик ден соолук стартаптары үчүн рекорддук 6,7 миллиард АКШ долларын каржылашты.
Нью-Йоркто жайгашкан ири консалтингдик фирма McKinsey and Co. өткөн жылдагы отчетунда бул муунтуучу баш макаланы жарыялаган: "COVID-19дан кийинки 2,5 миллиард доллардын чындыгыбы?"
Сан-Антониодо (Техас штаты) жайгашкан дагы бир консалтинг компаниясы Frost & Sullivan 2025-жылга чейин телемедицинада "цунами" болот, анын өсүү темпи 7 эсеге чейин жетет деп болжолдойт.Анын болжолдоолору төмөнкүлөрдү камтыйт: пациентти дарылоонун жакшы натыйжаларына жетүү үчүн колдонуучуга ыңгайлуу сенсорлор жана алыскы диагностикалык жабдуулар.
Бул Американын саламаттыкты сактоо системасы үчүн жер титирөө өзгөрүү болуп саналат.Программалык камсыздоонун жана гаджеттердин жетишкендиктери көптөгөн башка тармактарды, анын ичинде видеопрокат дүкөндөрүн солкулдатканына карабастан, система дайыма кеңсе консультациясынын моделине, кинофотосүрөткө, ижарага алынган унааларга, гезиттерге, музыкага жана китептерге таянган.
Жакында Харристин сурамжылоосуна ылайык, адамдардын дээрлик 65% пандемиядан кийин телемедицинаны колдонууну улантууну пландаштырууда.Сурамжылоого катышкандардын көбү медициналык суроолорду берүү, лабораториялык натыйжаларды көрүү жана рецепт боюнча дары-дармек алуу үчүн телемедицинаны колдонгусу келерин айтышкан.
Мындан 18 ай мурун, штаттын эң ири оорукана системасы болгон Индиана университетинин ден соолук борборунун дарыгерлери ай сайын ондогон бейтаптарды алыстан көрүү үчүн смартфондорду, планшеттерди же рабочий компьютерлерди гана колдонушкан.
"Мурда, эгерде биз айына 100 жолу барсак, биз абдан кубанмакпыз" деди IU Health компаниясынын сапат жана коопсуздук боюнча вице-президенти доктор Микеле Сайсана.
Бирок, губернатор Эрик Холкомб 2020-жылдын март айында коомдук саламаттыкты сактоо боюнча өзгөчө кырдаалды жарыялагандан кийин, бардык негизги кызматкерлер үйдө болушу керек жана миллиондогон адамдар агылды.
IU Health компаниясында БМСЖ жана акушердиктен кардиология менен психиатрияга чейин телемедицинага кайрылуулардын саны ай сайын өсүүдө — адегенде миңдеген, андан кийин он миңдеген.
Бүгүнкү күндө миллиондогон адамдар эмдөөдөн өтүп, коом кайра ачылып жатса да, IU Health телемедицинасы дагы эле күчтүү.2021-жылга чейин виртуалдык зыяраттардын саны 180,000ден ашты, алардын ичинен май айында эле 30,000ден ашты.
Эмне үчүн дарыгерлер жана бейтаптар дисплей аркылуу ыңгайлуу сүйлөшүү үчүн мынчалык көп убакыт талап кылынат, ал эми башка көптөгөн тармактар ​​онлайн бизнес моделине өтүү үчүн күрөшүп жатканы белгисиз.
Медицина тармагындагы кээ бир адамдар виртуалдык болууга аракет кылышкан же жок дегенде кыялданышкан.Кылымдан ашык убакыттан бери ендуруштун алдыцкылары бул максатка жетуу учун шыктандырып, шыктандырып жатышат.
Британиялык The Lancet медициналык журналында 1879-жылы чыккан макалада кеңсеге ашыкча барууларды азайтуу үчүн телефонду колдонуу жөнүндө сөз болгон.
1906-жылы электрокардиограмманын ойлоп табуучусу «электрокардиограмма» деген макаланы басып чыгарган, ал телефон линиялары аркылуу пациенттин жүрөгүндөгү импульстарды бир нече миль аралыктагы дарыгерге жеткирет.
Биотехнология жана медицина боюнча улуттук борбордун маалыматы боюнча, 1925-жылы «Илим жана ойлоп табуу» журналынын мукабасында радио аркылуу оорулууга диагноз койгон жана клиникадан бир нече чакырым алыстыкта ​​жайгашкан бейтаптарды видео текшерүү жүргүзө турган аппаратты ойлоп тапкан дарыгер көрсөтүлгөн..
Бирок көп жылдар бою виртуалдык сапарлар таң калыштуу бойдон калууда, өлкөнүн саламаттыкты сактоо системасында дээрлик эч кандай каттоо жок.Пандемия күчтөрү системаларды технологияны кеңири спектрде колдонууга түртүп жатат.Коомдук саламаттык сактоо тармагында, пандемиянын эң начар мезгилинде, дарыгерлердин амбулатордук кайрылууларынын болжол менен 75% онлайн режиминде жүргүзүлгөн.
"Эгерде пандемия болбосо, көптөгөн провайдерлер эч качан өзгөрбөйт деп ойлойм" деди Хой Гэвин, Community Health Telemedicine компаниясынын аткаруучу директору."Башкалары, албетте, мынчалык тез өзгөрбөйт."
Ассенсион Сент-Винсентте, штаттын экинчи ири саламаттыкты сактоо системасы, пандемия башталгандан бери, телемедицинага баруулардын саны 2019-жылы 1,000ден 225,000ге чейин өстү, андан кийин бүгүнкү күндө бардык зыяраттардын 10% га төмөндөдү.
Индиана штатындагы Ascension Medical Group компаниясынын башкы дарыгери, доктор Аарон Шомейкердин айтымында, азыр көптөгөн дарыгерлер, медайымдар жана бейтаптар үчүн бул байланыштын дагы бир жолу.
"Бул чыныгы жумуш процессине айланат, бейтаптарды кароонун дагы бир жолу" деди ал.«Сиз бир бөлмөдөн кимдир бирөө менен жеке жолугушууга бара аласыз, андан кийин кийинки бөлмө виртуалдык сапар болушу мүмкүн.Бул баарыбыз көнүп калганбыз».
Franciscan Health компаниясында виртуалдык жардам 2020-жылдын жазында бардык зыяраттардын 80% ын түзгөн, андан кийин бүгүнкү 15% дан 20% га чейин төмөндөгөн.
Доктор Пол Дрисколл, Franciscan Physician Network компаниясынын аткаруучу медициналык директору, биринчи медициналык жардамдын үлүшү бир аз жогору (25% дан 30%), ал эми психиатрия жана башка жүрүм-турумдук саламаттыкты сактоонун үлүшү андан да жогору (50% ашуун) деп айтты. .
"Кээ бир адамдар адамдар бул технологиядан коркуп, аны жасагысы келбейт деп кооптонушат" деди ал.«Бирок бул андай эмес.Оорулууга кеңсеге машина менен барбоо алда канча ыңгайлуу.Дарыгердин көз карашы боюнча, кимдир-бирөөнү тез арада уюштуруу оңой».
Ал кошумчалагандай: «Ачыгын айтканда, биз дагы акчаны үнөмдөгөнүн байкадык.Эгерде биз 25% виртуалдык кам көрүү менен уланта алсак, келечекте физикалык мейкиндикти 20% дан 25% га кыскартышыбыз керек болот.
Бирок кээ бир иштеп чыгуучулар алардын бизнесине чоң коркунуч туудурган жок деп ойлошкон.Тег Бирге, Cornerstone Cos Inc., Индианаполистеги кыймылсыз мүлк компаниясынын президенти, ал медициналык практика миңдеген чарчы фут кеңселерден жана клиникалардан баш тарта баштайт деп күтпөй турганын айтты.
"Эгерде сизде 12 тест бөлмөсү болсо, балким, сиз 5% же 10% телемедицинаны жасай алам деп ойлосоңуз, бирөөнү кыскарта аласыз" деди ал.
Доктор Уильям Беннетт IU Health телемедицина системасы аркылуу 4 жаштагы бейтап жана анын апасы менен жолугушту.(IBJ файл сүрөтү)
Кээ бир эксперттердин айтымында, виртуалдык медицина жөнүндөгү аз белгилүү окуя анын ар тараптуу жардам көрсөтүү убадасы же бейтаптын абалын талкуулоо үчүн чогулуп, белгилүү бир тармактын эксперттери (кээде жүздөгөн дарыгерлер менен) провайдерлердин тобунун жөндөмдүүлүгү деп айтышат. ).Милялар алыс.
"Бул жерде мен телемедицина чындап чоң таасир тийгизип жатканын көрүп турам" деди Брайан Табор, Индиана ооруканаларынын ассоциациясынын президенти.
Чынында, Franciscan Health ооруканасынын кээ бир дарыгерлери бейтаптардын раунддарында видеоконференцияларды колдонушкан.COVID-19 вирусунун таасирин азайтуу үчүн алар бейтаптын бөлмөсүнө бир гана дарыгер кире турган процедураны белгилешти, бирок планшеттин же ноутбуктун жардамы менен дагы алты дарыгер бейтап менен сүйлөшүү жана сүйлөшүү үчүн жолугушуу өткөрө алат. кам көрүү жөнүндө кеңеш.
Ошентип, көбүнчө топ-топ болуп дарыгерге кайрылып, күнү бою анда-санда дарыгерге кайрылган дарыгерлер күтүлбөгөн жерден бейтаптын абалын көрүп, реалдуу убакыт режиминде сүйлөшөт.
Доктор Атул Чуг, францискандык кардиолог: "Ошондуктан, биз баарыбыз бейтаптарды текшерип, алар үчүн керектүү адистердин жардамы менен негизги чечимдерди кабыл алууга мүмкүнчүлүгүбүз бар" деди.
Ар кандай себептерден улам виртуалдык медицина өнүгүп жатат.Көптөгөн штаттар онлайн рецепттерге чектөөлөрдү жеңилдетишти.Индиана 2016-жылы доктурларга, доктурлардын жардамчыларына жана медайымдарга дары-дармек жазып берүү үчүн компьютер же смартфон колдонууга уруксат берген мыйзамды кабыл алган.
"Коронавирустун алдын алуу жана ага каршы күрөшүү боюнча кошумча каражаттар жөнүндө мыйзамдын" бир бөлүгү катары федералдык өкмөт бир катар телемедициналык эрежелерди убактылуу токтотту.Көпчүлүк медициналык камсыздандыруу төлөмдөрүнүн талаптары алынып салынат жана алуучулар кайда жашабасын, алыстан жардам ала алышат.Бул кадам ошондой эле дарыгерлерге медициналык камсыздандырууну бетме-бет кызмат көрсөтүүлөр менен бирдей тарифте алууга мүмкүнчүлүк берет.
Кошумчалай кетсек, Индиана штатынын ассамблеясы быйыл мыйзам долбоорун кабыл алды, ал телемедициналык чыгымдардын ордун толтуруу кызматтарын колдоно ала турган лицензиясы бар практиктердин санын бир топ көбөйттү.Жаңы тизмеде дарыгерлерден тышкары психологдор, лицензиясы бар клиникалык социалдык кызматкерлер, эмгек терапевттери ж.б.
Холкомб өкмөтүнүн дагы бир негизги кадамы башка тоскоолдуктарды жок кылды.Мурда Индиананын Medicaid программасына ылайык, телемедицинанын ордун толтуруу үчүн, ал оорукана жана дарыгердин кеңсеси сыяктуу бекитилген жерлердин ортосунда жасалышы керек.
"Индиананын Medicaid программасынын алкагында сиз бейтаптардын үйлөрүнө телемедициналык кызматтарды көрсөтө албайсыз" деди Табор.«Абал өзгөрдү жана мен губернатордун командасына абдан ыраазымын.Алар бул өтүнүчтү токтотушту жана ал иштеди."
Мындан тышкары, көптөгөн коммерциялык камсыздандыруу компаниялары түйүн ичиндеги телемедицина жана кеңейтилген телемедицина провайдерлери үчүн өз чөнтөгүнөн чыгашаларды азайтышты же жок кылышты.
Кээ бир дарыгерлер телемедицинага баруу чындыгында диагностиканы жана дарылоону тездетет деп айтышат, анткени дарыгерден алыс жашаган бейтаптар календары бош болгондо жарым күн эс алууну күтпөстөн, тезирээк алыстан кире алышат.
Мындан тышкары, кээ бир улгайган жана майып бейтаптар үйдөн чыгуу үчүн фургонду уюштурушу керек, бул кээде кымбат дарылануу үчүн кошумча чыгымдарды талап кылат.
Албетте, бейтаптар үчүн чоң артыкчылык - бул ыңгайлуулук, шаар аралап дарыгердин кабинетине барбай, күтүү залында тынымсыз отура бербей.Алар ден соолук колдонмосуна кирип, башка иштерди кылып жатып, конок бөлмөсүндө же ашканада дарыгерди күтө алышат.


Посттун убактысы: 18-июнь-2021